7 e Stiehm et al 6 já demonstraram que a variação da excreção de

7 e Stiehm et al.6 já demonstraram que a variação da excreção de potássio é proporcional à do sódio pelo que a razão se mantém constante. Como limitação a este trabalho realça‐se a não avaliação da acuidade, sensibilidade e especificidade de diferentes cutoff na razão Nau/Ku, uma vez que permanece por estabelecer qual o melhor cutoff a utilizar (cutoff mais elevados associam‐se a um ganho de especificidade embora cada um dos estudos envolva um número limitado de doentes10 and 11), FG-4592 clinical trial nem a influência de diferentes esquemas

de diuréticos nessa variação. Não podemos deixar de realçar que a perspetiva apontada por Marcos da Silva et al. tem grande aplicabilidade buy Dasatinib prática e poderá conferir uma maior segurança na tomada de decisões a todos os clínicos que orientam estes doentes em equilíbrios frágeis, excessivamente expostos ao empirismo ou intuição do que à evidência científica. “
“Os inibidores da bomba de protões (IBP) são os medicamentos mais amplamente utilizados para suprimir a secreção ácida gástrica1. Esta classe de medicamentos está indicada no tratamento da doença ulcerosa péptica (DUP), na doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), na esofagite erosiva, na síndrome de Zollinger-Ellison, no Esófago

de Barrett e na hemorragia digestiva alta por úlcera2. Os IBP são frequentemente prescritos por motivos inadequados e por um período de tempo que muitas vezes ultrapassa o recomendado3 and 4. O aumento dramático do seu uso ao longo dos últimos anos tem levantado preocupações relativas à sua prescrição desnecessária, ao custo associado e aos riscos potenciais, uma vez que há uma taxa elevada de uso indevido desses medicamentos2 and 5 de acordo com critérios estabelecidos pelas sociedades científicas. Os gastos elevados dos serviços de saúde têm justificado o desenvolvimento de inúmeros estudos e planos de

ação destinados a fomentar o uso racional de medicamentos. Para além do impacto económico, há uma crescente evidência sobre os efeitos colaterais e o perfil de segurança destes medicamentos. Os estudos cujo objetivo é avaliar a prescrição médica são ferramentas úteis para o profissional de saúde e também para gestores interessados em melhorar a qualidade Rolziracetam assistencial. Detetar padrões de prescrição fracamente justificados ou claramente incorretos permite concentrar esforços na orientação e implementação de medidas que visam melhorar a eficiência do plano de tratamento. Uma vez que na literatura há poucos estudos disponíveis sobre o uso inapropriado dos IBP de forma profilática, conduzimos uma avaliação da sua utilização num hospital distrital para determinar a adequação do seu uso na profilaxia da doença ulcerosa péptica e na prevenção da úlcera de stress e o impacto financeiro associado.

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